治療例　−糖尿病性潰瘍− 糖尿病性潰瘍も，傷によっては適切な治療により切断を避けることができます。患者様ご自身の治療への取り組み方で，治癒までの期間や治療経過が変わってきます。 糖尿病の方の足の潰瘍 右足の踵部に瘻孔（体の深部−しばしば膿や壊死組織，異物がある部位−と体表面とがつながっている孔）があり，なかなか治らないと受診された。感染を起こしていた。糖尿病があり，自力で動くことはできない方であった。 写真は，右足を内側から。左が足先側，右上が下腿側。 黄色の線の範囲に皮下ポケット（皮膚の下に広がった傷）が存在。広範囲で，土踏まずまで広がっていた。 リハビリテーション科 足底に切開を加え，皮下ポケット内の膿を除去し，壊死組織を切除。その後，外用剤と創傷被覆材で治療。約３ヵ月で完治。切断は，回避できた。 栄養士による栄養管理も行った。 傷の治療と並行してリハビリテーションを行い，下肢の屈曲拘縮を改善した。これにより，踵へ加わっていた過度の圧迫を軽減した。また，患部へズレの力が加わらないように，日々注意した。 これらは，創治癒の促進と創の再発予防が目的である。 治療のポイント （１）壊死組織除去 （２）感染の治療 （３）洗浄 （４）適切な外用剤の使用や創傷被覆材の利用による湿潤環境維持 （５）糖尿病の治療 （６）下肢の拘縮に対するリハビリテーション （７）足部への圧迫やズレの排除