治療例　−褥瘡− 褥瘡は治療しても意味がないという方がいますが，大きな間違いです。誰でも，自分自身の体に傷があって楽しいはずがありません。傷があれば，当然皮膚の機能障害を起こします。褥瘡は治らないというのは勘違いです。常に圧迫とズレに注意し，適切に「傷のケア」をしていけば，治る可能性は十分あります。 車いす利用者の方の仙骨部褥瘡 （１）車いす利用者の方の褥瘡。骨付近に達する深い仙骨部（骨盤の後ろ側，腰の下の部分）褥瘡，初診時。創の全面に黒色壊死組織を認め，非常に汚染された褥瘡であった。左が頭側，右が下肢側。 皮膚に縫ったような傷あとが見えるのは，以前ほぼ同部位に発生した褥瘡に対して，別の医療施設で手術を受けているため。 （２）外来通院で，壊死組織切除を繰り返した。約２週間後。 （３）約１ヵ月後。肉芽組織がやや改善してきた。 この方は，在宅での処置のし易さやその他ご希望を聞いて，外用剤の使用を続けた。 ご本人ご家族とも，治療に積極的に取り組まれていた。 （４）完全に治癒した。 ご家族が，「指示の通りに，高機能タイプのエアマットレスを途中から使った。高機能型のエアマットレスを使い始めてから，どんどん治っていった。」と言われていたのが印象的であった。 治療のポイント （１）壊死組織除去 （２）洗浄（褥瘡によっては水道水で可） （３）高機能タイプのエアマットレスの利用 （４）患者様とご家族の取り組み方